經痛的成因與治療方式:
婦女常見的困擾，你該了解的事！
蔡妮瑾 醫師 整理
什麼是經痛？
經痛（Dysmenorrhea）是指女性在月經來潮前後，出現下腹部悶痛、絞痛，甚至放射到腰部或大腿的現象。
依病因可分為兩類：
1. 原發性經痛：無明確病因，常見於青春期後的年輕女性。
2. 續發性經痛：與骨盆腔疾病如子宮內膜異位症(子宮肌腺症)或子宮肌瘤或骨盆腔慢性發炎有關，常見於生育年齡前後期女性。與不孕症高度相關~
經痛的診斷
病史詢問（初經時間、疼痛型態、用藥效果）
婦科理學檢查與超音波檢查
必要時抽血輔助診斷
治療方式
✅ 一般藥物治療
止痛藥（NSAIDs）：第一線選擇。
口服避孕藥：抑制排卵與穩定荷爾蒙濃度，有效減少經痛與經血量。
子宮內藥物裝置（如含左炔諾孕酮IUD）：特別是肌腺症患者,同時改善經血量多的困擾。
✅ 最新一代黃體素：Dienogest（二諾孕酮）
Dienogest是一種選擇性黃體素類藥物，具有以下特點：
主要作用：抑制子宮內膜異位病灶的生長與血管新生，降低骨盆腔慢性發炎。
適應症：中度至重度子宮內膜異位症所導致的慢性骨盆疼痛與經痛。
用法用量：每日1顆（2 mg），連續使用，不需月經週期調整。
健保規定：需經醫師診斷為中重度子宮內膜異位症，可開立健保處方。
副作用注意事項：
常見：不規則出血、頭痛、乳房脹痛、情緒變化。
非藥物輔助療法
熱敷下腹部
規律有氧運動或伸展運動（瑜伽）
減少咖啡因、油炸及精製糖攝取
保持正常作息，避免熬夜
何時該就醫?
經痛並非小病，千萬別一忍再忍!若影響生活品質，應儘早就醫。透過正確的診斷與個別化治療（包含藥物與生活調整），可有效改善疼痛並預防病情惡化。
掛號 資訊
高長 三五上午,四夜
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屏基 四上午
枋寮 五下午(隔週)
