多囊性卵巢

根據2023國際指引修訂

update: May 27, 2025

作者: 蔡妮瑾醫師 提示

多囊性卵巢症候群的女孩，大部分都有很多的卵泡，但是因為內分泌失調的關係，常常沒有把卵排出來。卵沒有排出來就永遠遇不到Mr. Right!!

第一線的治療其實是: 減重，健康的生活方式。不過減重真的不是那麼容易，我急著想要有好消息，還有沒有其他的辦法呢?

於是，第二線治療就是使用口服排卵藥喔。目前通行的排卵藥有兩種: Clomiphene(可洛米芬) and Letrozole(復乳納或雷卓洛)，通常在月經來的第三~五天開始吃藥連吃五天，然後再抓時間行房。也可以搭配血糖藥Metformin來協助降低胰島素阻抗與促進排卵。

如果想進一步行人工受孕(把先生的精蟲洗滌處理好，算好時間送進去子宮內)，要小心多胞胎的可能性~

當然，接下來就是試管嬰兒囉。因為多囊性卵巢症候群做試管嬰兒的也不在少數。通常進入療程後，要考慮或特別注意的有:

• 卵巢反應可能大爆發: 所有的小卵泡都被喚醒了! 於是，卵巢過度刺激(OHSS)比較容易發生。因此要避免OHSS的發生，在破卵時就要注意選擇針劑與劑量，破卵當天的抽血數值也需要參考。另外，多數可能需要先將胚胎們冷凍起來，待體內激素風暴過去，再植入會比較安全。
• 有些人雖然取了很多顆的卵，但卵成熟度不夠或品質不佳，導致胚胎形成率較差。希望大家不要因此而覺得失望，回到第一點的提醒: 調整生活方式以及規律運動來盼改善喔!

按我掛號 高長 屏基

參考資料:

Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and

Management of Polycystic Ovary Syndrome. Human Reproduction, 2023, 38(9), 1655–1679

https://doi.org/10.1093/humrep/dead156