流產--最令人難過的情境之一
蔡妮瑾醫師 分享
流產
流產是在懷孕20週之前無預警地失去胎兒。大約有10%~20%的懷孕以流產告終。也就是說，大約10個媽媽之中，就會有2個媽媽曾經遭遇過這樣的失落不捨。
34歲以後，自然流產率隨年齡增加而增加。根據2019年台灣試管嬰兒施術報告，植入胚胎懷孕後，年齡大於40歲的平均流產率約為30%。
英文中的"流產"這個字，用的是"Miscarriage". 好像暗示著是 媽媽沒帶好小孩(Mis--Carry--??)。這個詞無形中帶給母親太大壓力，其實大部分的流產，都是胚胎不健康的結果，適者生存，不適者淘汰。早期懷孕失敗(early pregnancy loss)是另一個說法。
流產是一種相對常見的經歷--但並沒有因此而讓它變得容易被接受。許多媽媽，一直要到生下一個健康寶寶後，才真正從其中走出來。
反覆性流產(RPL)
Recurrent pregnancy loss的定義則是連續2次以上的流產。一再的失去寶寶，對雙親更是極大的壓力。根據2020最新的臨床指引(2)指出，符合反覆性流產的病人，評估之後，大約有57%是找不出原因。而大約43%，至少找的到1種原因。
反覆性流產相關檢查
- 體重 抽菸 喝酒?
- 子宮以及內膜構造(子宮鏡，3D超音波)
- 抽血驗內分泌和抗磷脂抗體
- 流產胚胎染色體檢查
- 雙親染色體檢查
我可以做甚麼?
- 戒菸，維持良好生活習慣
- 補充葉酸 維他命D3
- 尋求醫師協助
"Miscarriage is a relatively common experience — but that doesn't make it any easier." (1)
通過了解可能導致流產的原因以及可能需要哪些檢查，朝著情緒治愈邁出一步。
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參考資料
1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pregnancy-loss-miscarriage/symptoms-causes/syc-20354298
2. A new algorithm for the evaluation of recurrent pregnancy loss redefining unexplained miscarriage: review of current guidelines. Curr Opin Obstet Gynecol 2020, 32:371–379. DOI:10.1097/GCO.0000000000000647
